Formular zur Anforderung des Sanitätsdienstes

<label for="mailformAnrede">Anrede:</label> <select name="Anrede" id="mailformAnrede" size="1"><option value="Bitte wählen!">Bitte wählen!</option><option value="Frau">Frau</option><option value="Herr">Herr</option></select>

<label for="mailformName">Vor- und Zuname:*</label> <input type="text" name="Name" id="mailformName" size="120" value="" />

<label for="mailformVerein_Organisation_Firma">Organisation / Firma:</label> <input type="text" name="Verein_Organisation_Firma" id="mailformVerein_Organisation_Firma" size="120" value="" />

<label for="mailformFunktion">Funktion:</label> <input type="text" name="Funktion" id="mailformFunktion" size="120" value="" />

<label for="mailformStasse">Staße und Hausnr.:*</label> <input type="text" name="Stasse" id="mailformStasse" size="20" value="" />

<label for="mailformPLZ_Ort">PLZ, Ort:*</label> <input type="text" name="PLZ_Ort" id="mailformPLZ_Ort" size="20" value="" />

<label for="mailformTelefon">Telefon:*</label> <input type="text" name="Telefon" id="mailformTelefon" size="20" value="" />

<label for="mailformEMail">E-Mail:</label> <input type="text" name="EMail" id="mailformEMail" size="20" value="" />

<label for="mailformDatum_der_Veranstaltung">Datum und Uhrzeit:*</label> <input type="text" name="Datum_der_Veranstaltung" id="mailformDatum_der_Veranstaltung" size="20" value="" />

<label for="mailformVeranstaltungsart">Veranstaltungsart:*</label> <input type="text" name="Veranstaltungsart" id="mailformVeranstaltungsart" size="20" value="" />

<label for="mailformbauliche_Geschlossenheit">Geschlossenheit:</label> <select name="bauliche_Geschlossenheit" id="mailformbauliche_Geschlossenheit" size="1"><option value="Bitte wählen Sie!">Bitte wählen Sie!</option><option value="Ja">Ja</option><option value="Nein">Nein</option></select>

<label for="mailformTeilnehmeranzahl">Teilnehmeranzahl:</label> <input type="text" name="Teilnehmeranzahl" id="mailformTeilnehmeranzahl" size="20" value="" />

<label for="mailformKommentar_Weitere_Angaben">Kommentar / Weitere Angaben:</label> <textarea name="Kommentar_Weitere_Angaben" id="mailformKommentar_Weitere_Angaben" cols="20" rows="5"> </textarea>

<label for="mailformwt_calculating_captcha">Bitte tragen Sie das untenstehende Ergebnis ein:*</label> <input type="text" name="wt_calculating_captcha" id="mailformwt_calculating_captcha" size="20" value="" />

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